Τα κατάγματα ισχίου και τα οστεοπορωτικά κατάγματα αποτελούν σοβαρές κακώσεις που επηρεάζουν σημαντικά την ποιότητα ζωής ενός ατόμου λόγω του έντονου πόνου και της περιορισμένης κινητικότητας.
Τα κατάγματα ισχίου προκαλούνται, όταν το οστό της κεφαλής του μηρού που συνδέεται με το ισχίο, σπάσει. Είναι συχνότερα στα ηλικιωμένα άτομα με ασθενή οστά και προκύπτουν έπειτα από πτώσεις. Τα είδη καταγμάτων του ισχίου είναι δύο: τα ενδοαρθρικά κατάγματα και τα εξωαρθρικά.
Σε ηλικιωμένους ανθρώπους είναι συνήθη τα οστεοπορωτικά κατάγματα, όπου εμφανίζονται εξαιτίας της οστεοπόρωσης, όταν τα οστά παρουσιάζουν αδύναμη πυκνότητα. Η οστεοπόρωση χαρακτηρίζεται κυρίως από την απώλεια οστικής μάζας και την ευθραυστότητα των οστών. Τα κατάγματα του ισχίου, του καρπού και της σπονδυλικής στήλης μπορούν να προκληθούν ακόμα και με μια μικρή πτώση.
Ποια είναι τα συμπτώματά των Καταγμάτων των Ισχίων και των Οστεοπορωτικών Καταγμάτων
Τα κύρια συμπτώματα των καταγμάτων του ισχίου είναι ο έντονος πόνος στην περιοχή και η αδυναμία της βάδισης , το οίδημα και άκουσμα ενός κρακ σε περίπτωση πτώσης.
Τα οστεοπορωτικά κατάγματα περιλαμβάνουν επίσης συμπτώματα όπως πόνο, πρήξιμο στις περιοχές του καρπού και της σπονδυλικής στήλης και αδυναμία στην κίνηση αλλά με μια βασική διαφορά. Τέτοιου είδους κατάγματα προκαλούνται με σχετική ευκολία στα ενήλικα άτομα επιδεινώνοντας την ποιότητα ζωής του και οδηγώντας σε χρόνιο πόνο και τον κίνδυνο για μελλοντικά κατάγματα.
Η αποκατάσταση των καταγμάτων με την κατάλληλη χειρουργική μέθοδο είναι κρίσιμη για την αποκατάσταση όχι μόνο των κακώσεων και την εξάλειψη των συμπτωμάτων αλλά και για την βελτίωση της ποιότητας ζωής των ασθενών.
Κατάγματα Ισχίου και Χειρουργική Αντιμετώπιση
Τα κατάγματα ισχίου απαιτούν συνήθως χειρουργική παρέμβαση και πιο συγκεκριμένα τις μεθόδους της ημιαρθροπλαστικής, την ολική αρθροπλαστική και την ρομποτική αρθροπλαστική.
Ημιαρθροπλαστική
Με την μέθοδο της ημιαρθροπλαστικής του ισχίου αντικαθίσταται η κεφαλή και ο αυχένας του μηριαίου οστού με εμφύτευμα μέσω μιας τομής στην περιοχή του ισχίου. Η κοτύλη δηλαδή το τμήμα της λεκάνης που σχηματίζει την υποδοχή του ισχίου δεν τροποποιείται. Χρησιμοποιείται γενικά για την αντιμετώπιση των υποκεφαλικών καταγμάτων του ισχίου και ο ασθενής υποβάλλεται σε ολική ή περιοχική αναισθησία.
Ολική Αρθροπλαστική
Η ολική αρθροπλαστική ισχίου είναι μια μέθοδος που βελτιώνει την ποιότητα ζωής των ασθενών άμεσα μετά την επέμβαση. Περιλαμβάνει την αντικατάσταση τόσο της κεφαλής του μηρού όσο και της κοτύλης και προτιμάται σε πιο νέους ή δραστήριους ασθενείς.
Ο χειρουργός ορθοπεδικός αφαιρεί την κατεστραμμένη κεφαλή του μηρού και την οστική επιφάνεια της κοτύλης. Έπειτα, τοποθετούνται μεταλλικά εμφυτεύματα στην κεφαλή του μηρού και στην κοτύλη. Ο ασθενής ανακουφίζεται άμεσα από τον επίμονο και έντονο πόνο και ακολουθεί μια σειρά φυσικοθεραπειών, ενώ παράλληλα μπορεί να επιστρέψει στις καθημερινές του δραστηριότητες.
Ρομποτική Αρθροπλαστική Ισχίου
Η Ρομποτική Αρθροπλαστική Ισχίου είναι μια σύγχρονη τεχνική που χρησιμοποιεί την ρομποτική τεχνολογία και παρέχει μεγαλύτερη ακρίβεια στην τοποθέτηση των υλικών και ελεγχόμενη κίνηση μέσω χειρουργικών εργαλείων που κινούνται με τη βοήθεια ρομποτικών συστημάτων. Η μείωση της έκτασης του τραύματος των μαλακών μορίων, η ελάχιστη απώλεια αίματος στην επέμβαση και ο ελάχιστος χρόνος ανάρρωσης είναι μερικά από τα πλεονεκτήματά της.
Ο ασθενής δεν αισθάνεται πόνο, παρά μόνο ένα ελαφρύ μούδιασμα την πρώτη μέρα της επέμβασης. Το ίδιο απόγευμα μπορεί να σηκωθεί και να περπατήσει και ακολουθεί εξειδικευμένο πρόγραμμα φυσικοθεραπειών πρωί και βράδυ.
Οστεοπορωτικό Κάταγμα Σπονδυλικής στήλης και Χειρουργική Αντιμετώπιση
Κυφοπλαστική – Σπονδυλοπλαστική
Η Κυφοπλαστική και η Σπονδυλοπλαστική είναι δυο ελάχιστα επεμβατικές χειρουργικές μέθοδοι όπου χρησιμοποιούνται για την αντιμετώπιση των οστεοπορωτικών καταγμάτων στη σπονδυλική στήλη. Μετά την επέμβαση, ο ασθενής ανακουφίζεται από τον πόνο, ο κατεστραμμένος σπόνδυλος σταθεροποιείται και αποκαθίσταται η καμπυλότητα της σπονδυλικής στήλης.
Είναι ίδιες μέθοδοι με την μοναδική διαφορά ότι η Κυφοπλαστική περιλαμβάνει την χρήση ενός ειδικού μπαλονιού προκειμένου να αποκαταστήσει το ύψος του σπονδύλου.
Στην Κυφοπλαστική, ο χειρουργός ορθοπεδικός εισάγει μία μικρή βελόνα μέσω μιας μικρής τομής και κατευθύνεται προς τον κατεστραμμένο σπόνδυλο με τη βοήθεια της ακτινοσκόπησης. Έπειτα, ένα ειδικό μπαλόνι εισάγεται στη σπονδυλική στήλη και φουσκώνεται προσεκτικά ώστε να δημιουργήσει χώρο και να αποκαταστήσει το ύψος του κατεστραμμένου σπονδύλου. Στη συνέχεια, ο χώρος που δημιουργήθηκε γεμίζεται με ακρυλικό τσιμέντο σταθεροποιώντας τον σπόνδυλο.
Οστεοπορωτικό Κάταγμα Καρπού και Χειρουργική Αντιμετώπιση
Η Οστεοσύνθεση είναι μια χειρουργική τεχνική που χρησιμοποιείται για να σταθεροποιήσει και να αποκαταστήσει τα κατάγματα στον καρπό μέσω ειδικών μεταλλικών υλικών, όπως πλάκες, βίδες και καρφιά. Ο χειρουργός ορθοπεδικός δημιουργεί μια στο δέρμα και χρησιμοποιεί μεταλλικές πλάκες και βίδες για να συγκρατηθούν τα θραύσματα των οστών.
Η σταθεροποίηση του κατάγματος μειώνει τον πόνο και ο ασθενής ανακτά την κινητικότητα και τη δύναμη του καρπού του πιο γρήγορα. Τα ποσοστά κινδύνου κακής ευθυγράμμισης και επιπλοκών στο μέλλον είναι ελάχιστα. Ο ασθενής επιστρέφει σε σύντομο χρονικό διάστημα στην καθημερινότητα του χωρίς επιπλοκές και πόνο.
Θωμάς Κωστάκος
